最常见银屑病

1. 最常见的银屑病是什么？

银屑病是一种慢性、复发性皮肤病，全球范围内的普遍性有所不同，但大约有2%的人口受到影响。最常见的银屑病类型是斑块型，占总患病人数的80-90%。斑块型银屑病的特征是皮肤表面出现特征性银白色斑块（又称鳞状皮疹），这些斑块往往呈对称性分布，偏好于肘部、膝盖、背部和头皮等部位。除此之外，还有一些其他类型的银屑病，如滴状银屑病、掌跖银屑病、关节型银屑病等。

2. 斑块型银屑病的治疗方法有哪些？

斑块型银屑病的治疗方法包括药物治疗、局部治疗、光疗和生物治疗等。药物治疗中最常用的药物包括甲氨蝶呤（MTX）、环孢素、糖皮质激素等。部分患者可以采取渗透剂、角质软化剂等局部治疗方法，直接涂于斑块上。光疗包括紫外线照射治疗、窄带紫外线B（NB-UVB）治疗，以及光动力疗法和PUVA疗法等。生物治疗指的是使用针对特定免疫细胞的药物进行治疗，如TNF-α抑制剂、IL-12和IL-23抗体等。

3. 有哪些生物治疗方法可用于斑块型银屑病？

目前，常见的生物治疗药物包括二十二碳三酸受体抑制剂、TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等。其中，TNF-α抑制剂最早应用于银屑病的生物治疗，其主要作用机制为抑制炎症反应和细胞因子释放。目前市场上售卖的TNF-α抑制剂有英夫利昔单抗、艾托利珠单抗、英夫利昔单抗-福马特利珠单抗等。IL-17和IL-23是近年来新发现的与银屑病关联紧密的细胞因子，相关药物包括IL-17A抑制剂（如锐志达单抗）和IL-23抑制剂（如吉尼克莫诺抗和斩鸟单抗等）。

4. 糖皮质激素在斑块型银屑病治疗中有哪些注意事项？

糖皮质激素是一种常见的药物治疗斑块型银屑病的药物，但长期、过量使用会产生许多不良反应。首先，激素类药物的过量使用容易引起皮肤毛细血管扩张和充血，表现为皮肤变薄、敏感、容易受伤、出现红斑、瘀斑等。其次，在治疗过程中应遵循逐渐减少激素用量的原则，以免出现突然停药后反弹，再度复发，严重时可能导致全身症状。此外，激素类药物还具有免疫抑制作用，可能增加感染的风险。治疗斑块型银屑病时应严格遵医嘱，避免滥用药物。